辽宁省丹东市人民政府


关于印发《丹东市工伤医疗管理办法》的通知

丹政发〔2010〕55 号


各县（市）区人民政府，市政府各部门：

　　《丹东市工伤医疗管理办法》业经2010年11月26日市政府第28次常务会议审议通过，现予印发。

丹东市人民政府

二○一○年十二月七日



丹东市工伤医疗管理办法
　　第一条 为健全和完善我市工伤保险制度，保障工伤职工依法享受工伤医疗的权益，分散用人单位工伤事故风险，根据国务院《工伤保险条例》、《辽宁省工伤保险实施办法》等有关规定，制定本办法。

　　第二条 参加工伤保险社会统筹的用人单位，所属职工因工作遭受事故伤害或患职业病，经人力资源和社会保障行政部门认定为工伤的，其工伤医疗管理及待遇支付适用本办法。

　　第三条 市、县(市)人力资源和社会保障行政部门是工伤医疗工作的主管部门，其主要职责是：

　　(一)贯彻落实工伤医疗管理的法律、法规、规章，拟定工伤医疗管理相关政策;

　　(二)工伤保险定点医疗机构、定点辅助器具配置机构和定点康复治疗机构资格的审查;

　　(三)监督检查工伤医疗政策、制度的执行情况;

　　(四)会同有关部门监督、检查工伤保险经办机构工伤医疗待遇落实情况、定点医疗机构和定点康复治疗机构的服务质量;

　　(五)协调解决用人单位、工伤职工因工伤医疗问题引发的争议;

　　(六)工伤医疗相关政策咨询解答。

　　第四条 市、县(市)工伤保险经办机构负责本地区工伤医疗的具体经办业务，其主要职责是：

　　(一)工伤保险基金收支管理;

　　(二)工伤职工的医疗管理、工伤医疗有关情况的调查;

　　(三)编制工伤医疗费预决算;

　　(四)与工伤保险定点医疗机构、定点辅助器具配置机构和定点康复治疗机构签订服务协议，并依据协议对其进行监督检查和考核评定;

　　(五)工伤医疗费用财务管理、费用收支情况的统计报表和分析;

　　(六)工伤医疗经办业务的咨询解答。

　　第五条 市劳动能力鉴定委员会负责工伤职工医疗终结后伤残等级鉴定工作，与工伤医疗有关的下列事项，由市劳动能力鉴定委员会鉴定确认：

　　(一)工伤职工停工留薪期限需要延续的;

　　(二)工伤职工需要安装或更换假肢、矫形器、假眼、假牙或者配置轮椅等辅助器具的;

　　(三)因工伤与疾病界限不明发生争议的;

　　(四)工伤职工或工伤保险经办机构对工伤保险定点医疗机构出具的旧伤复发诊断意见有异议的。

　　第六条 职工因工作原因遭受事故伤害或者患职业病治疗工伤认定结论确认的伤害部位及并发症时，享受工伤医疗待遇。符合《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》、《工伤保险住院服务标准》的医疗费用，由工伤保险基金支付。

　　第七条 工伤职工的工伤医疗实行定点管理。由工伤保险经办机构根据需要对工伤保险医疗机构、辅助器具配置机构和康复治疗机构提出选择意见，报人力资源和社会保障行政部门批准。

　　第八条 职工发生事故伤害后，用人单位应当采取措施使受到事故伤害的职工得到及时救治，并在24小时之内，向人力资源和社会保障行政部门及工伤保险经办机构报告30日内向人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。

　　第九条 用人单位在规定的时限内报告工伤，并在规定的时限内提出工伤认定申请的，从工伤事故发生之日起，工伤医疗费用由工伤保险基金支付;未在规定时限内报告工伤的，从报告之日起，工伤医疗费用由工伤保险基金支付，报告之前发生的工伤医疗费用由用人单位支付。

　　用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，自事故伤害发生之日起至人力资源和社会保障行政部门受理职工提出的工伤认定申请之日止发生的工伤医疗费用，由用人单位支付。

　　第十条 工伤职工从用人单位参加工伤保险并缴费的次月起，享受本办法规定的工伤医疗待遇。用人单位欠缴工伤保险费的，从欠缴次月起，其工伤职工的工伤医疗费用由用人单位支付。按规定补缴工伤保险费后，从补缴的次月起，其工伤职工继续按本办法的规定享受工伤医疗待遇。欠缴前已享受工伤医疗待遇的工伤职工，欠缴期间在定点医疗机构所发生的工伤医疗费，由工伤保险基金与用人单位各承担50%。欠缴期间新发生工伤的医疗费由用人单位承担。

　　第十一条 职工因事故伤害或患职业病需要治疗的，须凭工伤保险经办机构核发的有效证件到工伤保险定点医疗机构就医。

　　第十二条 工伤职工需急诊抢救，到工伤保险定点医疗机构就医有困难的，可先到就近的基本医疗保险定点医疗机构救治，待伤情基本稳定后转入工伤保险定点医疗机构接续治疗。

　　第十三条 工伤职工旧伤复发需要治疗的，实行工伤医疗确认制度。由本人凭工伤保险定点医疗机构出具的诊断证明向工伤保险经办机构提出申请，经工伤保险经办机构组织医疗专家确认后，到工伤保险定点医疗机构治疗。

　　第十四条 工伤职工需要进行功能恢复与康复治疗的，实行工伤康复确认制度。用人单位、工伤职工可根据工伤保险定点医疗机构出具的诊断证明和工伤医疗病案资料，向工伤保险经办机构提出工伤康复申请，经工伤保险经办机构组织医疗专家或工伤康复机构进行确认。经确认具有康复价值的办理工伤康复手续。有关康复对象和工伤康复待遇按《辽宁省工伤康复管理试行办法》(辽人社发[2009]14号)规定执行。

　　第十五条 工伤职工工伤医疗过程中有下列情况之一的，可以转诊治疗：

　　(一)工伤保险定点医疗机构经多方会诊仍不能确诊的;

　　(二)工伤保险定点医疗机构现有医疗条件无法治疗、康复的;

　　(三)需要进入专科医疗机构治疗的。

　　第十六条 退休工伤职工以及退出工作岗位1—4级伤残职工异地安置的，经本人申请，用人单位可到工伤保险经办机构为其办理异地医疗手续。

　　第十七条 工伤职工因工致残生活不能自理的，本人或者家属可以向工伤保险定点医疗机构申请办理家庭病床。经工伤保险定点医疗机构同意后，根据工伤职工伤情定期进行巡诊医疗，并建立工伤职工家庭病床病历，进行跟踪管理。

　　第十八条 职工受到事故伤害后，在人力资源和社会保障行政部门作出工伤认定结论前所发生的工伤医疗费用，由用人单位暂时垫付，待工伤职工伤愈出院后，携有效证件和工伤认定结论通知书，出院诊断书、住院病志、医疗费用明细清单、医疗费收据等，到工伤保险经办机构按规定报销。

　　第十九条 工伤职工在外地工作时间连续1年以上，经工伤保险经办机构批准在当地治疗工伤的，其发生的医疗费用先由单位或个人垫付，后由用人单位携带本办法第十八条规定的相关材料到工伤保险经办机构按规定报销。

　　第二十条 职工公派出国(出境)工作期间发生工伤的，国(境)外救治医疗费用，由工伤保险经办机构参照本市同等伤情的平均医疗费用予以报销，超出费用部分由用人单位负责支付。

　　第二十一条 异地安置的退休工伤职工在异地发生的工伤医疗费用先由本人垫付，工伤保险经办机构按本人工伤医疗依赖情况确定限额报销标准，在限额标准范围内按规定报销。

　　第二十二条 工伤职工建立家庭病床期间发生的医疗费用，按门诊医疗费用结算管理。

　　第二十三条 工伤职工经批准康复治疗的，其康复期间的费用按照《辽宁省工伤康复服务项目结算标准》，由工伤保险经办机构与定点康复治疗机构直接结算。

　　第二十四条 工伤职工因伤情救治需要使用《工伤保险药品目录》以外药品的，须报工伤保险经办机构审批。未经审批，用人单位同意使用的，其费用由用人单位承担;未经用人单位同意，工伤职工本人或其亲属要求使用的，其费用由本人承担。

　　第二十五条 工伤职工因伤情治疗确需安置人工器官、体内放置或治疗中使用价格千元以上一次性医用材料的，由工伤保险定点医疗机构提出意见，经本人申请和用人单位同意，报工伤保险经办机构审定后方可安置使用。使用国产产品或必须使用进口产品的，其费用由工伤保险基金支付。

　　第二十六条 工伤职工在治疗工伤时发生的下列医疗费用，工伤保险基金不予支付：

　　(一)未经批准发生超出《工伤保险药品目录》、《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险住院服务标准》以外的费用;

　　(二)超标准床位费、检查费、治疗费及不符合本办法规定的一次性医用材料费用;

　　(三)治疗非工伤疾病所发生的医疗费;

　　(四)符合出院条件拒不出院继续发生的费用;

　　(五)违反规定在非工伤保险定点医疗机构治疗发生的医疗费;

　　(六)未经批准擅自转院治疗的医疗费用;

　　(七)应由第三方支付的医疗费用;

　　(八)停工留薪期限届满且未经劳动能力鉴定委员会鉴定需要延长的。

　　第二十七条 工伤保险经办机构对工伤职工在定点医疗机构治疗期间所发生的工伤医疗费用，按照定点医疗机构所承担的工伤医疗类别，以及门诊、住院平均费用标准，实行总额预算、弹性结算与部分病种按定额付费相结合的办法予以结算。

　　第二十八条 定点医院有下列行为之一的，所发生费用工伤保险基金不予支付：

　　(一)擅自提高收费标准、增加收费项目所收取的费用;

　　(二)挂名住院、不按住院标准收治病人所发生的费用;

　　(三)收治非工伤所发生的医疗及康复费用;

　　(四)因医疗事故所发生的费用;

　　(五)过度检查、治疗、用药及医嘱、报告与清单不符的费用;

　　(六)未按规定审批的目录外药品、检查、治疗、材料费用;

　　(七)违反本规定和协议条款发生的其他费用。

　　第二十九条 工伤保险经办机构对工伤职工辅助器具配置实行统一管理。工伤保险经办机构应与人力资源和社会保障行政部门批准的辅助器具配置机构签订工伤职工辅助器具配置服务协议。

　　工伤职工配置辅助器具的费用由工伤保险经办机构与签订协议的定点辅助器具配置机构直接结算。

　　第三十条 尚未进行劳动能力鉴定的工伤职工确需配置辅助器具的，由工伤保险定点医疗机构提出建议，并出据工伤医疗诊断证明书;已经鉴定的工伤职工符合配置辅助器具条件的，由本人提出申请，并出具伤残等级鉴定证书，由用人单位凭上述材料和有关病历，向劳动能力鉴定委员会申请配置辅助器具。

　　第三十一条 工伤保险经办机构依据市劳动能力鉴定委员会辅助器具配置项目确认结论，为工伤职工配置辅助器具。

　　第三十二条 经批准配置辅助器具的工伤职工，按照规定的使用年限到期需更换辅助器具的，可直接到工伤保险经办机构申请更换手续，到指定厂家更换辅助器具发生的交通住宿费用由用人单位负责。

　　第三十三条 工伤职工需要进行特殊矫形处理的，由定点辅助器具配置机构提出意见，经工伤保险经办机构核准后，填写《工伤职工配置、更换辅助器具通知书》，到定点辅助器具配置机构配置辅助器具。

　　第三十四条 定点辅助器具配置机构应当依据工伤保险经办机构提供的辅助器具配置名单、项目，为工伤职工配置符合国家标准、质量合格的普及型产品。

　　工伤职工在配置或更换辅助器具时，提出配置超出工伤保险经办机构协议规定标准的辅助器具，定点辅助器具配置机构应与之签订自费协议。超出标准部分，按自费协议执行。

　　第三十五条 工伤职工配置的假肢在使用期限内需要维修的，由本人提出申请，经工伤保险经办机构审核同意，办理《工伤职工配置、更换辅助器具通知书》，到定点辅助器具配置机构维修，保修期外的维修费用由工伤保险经办机构统一支付。

　　第三十六条 革命伤残军人的辅助器具配置，按照《军人抚恤条例》有关规定执行。

　　第三十七条 工伤职工配置辅助器具条件和配置项目、使用年限、价格标准,由市人力资源和社会保障行政部门参照辽宁省工伤职工配置辅助器具项目和费用限额，结合我市实际做出规定。

　　第三十八条 工伤保险定点医疗机构要明确专门机构并配备专(兼)职人员和设备，建立健全内部管理制度，规范工伤医疗就诊程序，加强工伤保险信息系统管理，做好对医务人员工伤保险政策法规的宣传和培训，按照医疗服务协议约定向工伤职工提供优质的医疗服务，合理诊治、合理用药。并配合人力资源和社会保障行政部门及工伤保险经办机构及时调取和据实出具工伤职工医疗诊断等有关医学材料。

　　第三十九条 工伤保险经办机构要加强对工伤保险定点医疗机构的监管，对违反医疗服务协议约定发生的医疗费用，除不予支付外，还要按医疗服务协议规定扣减一定的统筹基金。对情节严重的，可以解除工伤保险定点医疗服务协议，同时报请人力资源和社会保障行政部门取消其定点医疗机构资格。

　　第四十条 工伤职工在就医过程中，应如实介绍伤情，配合定点医疗机构进行合理治疗，不得骗医、骗药、私自买卖药品。违者将依法追究责任，赔偿经济损失，同时停止其享受工伤医疗待遇。

　　第四十一条 市、县(市)人力资源和社会保障行政部门，应定期对定点医疗机构的服务和管理情况进行监督检查，对违反规定的行为依照有关规定予以处罚。

　　第四十二条 用人单位必须依法参加工伤保险。未参加工伤保险之前职工发生工伤的，由用人单位按有关规定向工伤职工支付工伤医疗各项费用。

　　第四十三条 工伤职工与用人单位因工伤医疗待遇支付发生的劳动争议，按照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的有关规定处理。

　　第四十四条 破产、撤销、关闭企业在企业清算时，对移交给工伤保险经办机构管理的1-4级伤残职工，应按移交人数一次性趸缴工伤医疗费用，标准按全市1-4级伤残职工上年度人均工伤医疗费水平乘以社会平均余命计算。移交人员中的实际年龄距社会平均余命不足5年或超过社会平均余命的，其社会平均余命按5年计算。

　　对有能力趸缴而恶意欠缴的企业，工伤保险经办机构对其移交人员不予接收。

　　第四十五条 市人力资源和社会保障行政部门应根据本办法制定相关的实施细则。

　　第四十六条 本办法自2011年1月1日起施行。本办法实施前我市有关规定与本办法规定不一致的，按本办法规定执行。

　　本办法施行之前工伤职工已经发生的工伤医疗费用，由用人单位按原资金渠道解决。

浅议《侵权责任法》施行可能给幼儿园等低龄教育机构带来的影响

裴兴伟


　　经过四次审议，历时七年终获通过的《 侵权责任法》施行在即，这部法律所涵盖的内容丰富，密切联系社会生活，将各种典型的侵权行为形态收录其中，是民法界的一件大事，当然也是中国迈向法治的重要一步。
　　因为从事法律实务工作，笔者偶然有机会与几位低龄教育机构（幼儿园、低年级小学等为10岁以下的孩子提供教育机会的学校）的管理人员谈及《侵权责任法》给这些教育机构带来的影响，结果让我大吃一惊：大多数幼儿园和小学的管理者对于学生伤害事故责任认定的理解依旧停留在原有法律法规的规定上，根本没有意识到新法的内容对此已经作出了重大变化，《侵权责任法》加重了低龄教育机构在学生伤害事故中承担法律责任的可能性，这种风险的加重意味着在未来一段时间内，低龄教育机构承担侵权责任的机会将大幅增加，他们可能需要付出更多的代价。这些管理者固有的观念的确让人忧虑，低龄教育机构在一个国家的教育体系中地位举足轻重，孩子们在这些学校的经历可能会影响他们一生。而当一部法律的实行可能给这些教育机构的行为模式带来根本性影响，甚至是一场变革时，身处其中的管理者们却浑然不觉，这无疑将为低龄教育机构带来较大负面的影响，随之而来的可能将会阻碍教育事业的发展，不仅不利于教育机构的正常运转，同样也会波及孩子们在这些学校快乐健康的成长。因此，对这次《侵权责任法》施行给低龄教育机构在学生伤害事故中责任认定上带来的变化进行一番剖析就显得十分必要了。正是基于上述想法，笔者写成此文，希望能够引起低龄教育机构管理者的重视，在保证教学质量的同时，积极应对法律变化带来的营运风险。
　　一、 新旧法律分别对于学生伤害事故是如何规定的。
　　（一）原有法律法规对低龄教育机构在学生伤害事故中承担责任
的规定。
　　在《侵权责任法》出台之前各级法院在审判和处理学生伤害事故的法律依据主要有《民法通则》、最高人民法院关于执行《民法通则》若干问题的意见（以下简称民通意见）、《未成年人保护法》、《教育法》、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（以下简称人身损害解释）、教育部《学生伤害事故处理办法》等一系列法律法规，这其中主要适用的是《民法通则》、《民通意见》和《人身损害解释》中的有关内容，尤其《人身损害解释》第七条的规定：“对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他教育机构，未尽职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害，或者未成年人致他人人身损害的，应当承担与其过错相应的赔偿责任。 第三人侵权致未成年人遭受人身损害的，应当承担赔偿责任。学校、幼儿园等教育机构有过错的，应当承担相应的补充赔偿责任。”成为了近几年审判学生伤害案件的主要法律依据。
　　（二）新的《侵权责任法》关于学生伤害事故的规定。
　　《侵权责任法》第三十八条“无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。”第三十九条“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。”注意这里专门对无行为能力人（十岁以下）和限制行为能力人（十岁到十八岁）受到伤害时的处理分别进行规定，三十八条针对的是无行为能力人，三十九条针对的是限制行为能力人。正是这个第三十八条的规定让低龄教育机构承担责任的方式产生了重大变化，给他们带来了不利的影响。
　　二、新法的变化加重了低龄教育机构在学生伤害事故中承担赔偿责任的可能性，增加了教育机构的营运风险。
　　（一）归责原则的变化。
　　《侵权责任法》第三十八条的规定带来的变化简单说就是对侵权
　　行为归责原则的变化。所谓侵权行为的归责原则，是指在行为人的行为致人损害时，根据何种标准和原则确定行为人的侵权责任。归责原则是侵权行为中一个非常重要的概念，是侵权行为法的核心，决定着侵权行为的分类、侵权行为的构成、举证责任的承担以及免责事由等重要内容，它既是认定侵权行为的构成和处理侵权纠纷的基本依据，也是指导侵权损害赔偿的准则。
　　《侵权责任法》颁布前法院适用的归责原则是过错责任原则，所谓过错责任归责原则是指以当事人存在过错作为侵权行为必备要件的归责原则。这就是说一旦学生在学校出现伤害事故，如果要追究教育机构的责任，需要判断教育机构是否存在主观过错，以此作为教育机构是否承担责任的必要条件。由于受害人要证明学校等教育机构在学生伤害事故中存有过错的难度较大，因此以往由学校对学生伤害事故承担责任的情况并不多见，以笔者处理过的多起学生伤害事故纠纷来看，仅有一起事故是由学校承担了事故大部分（承担70%）损失，多数情况下，往往由于当事人无法证明教育机构存在过失而导致败诉。
　　今年七月一日施行的《侵权责任法》将归责原则由过错责任原则变化为过错推定原则，所谓过错推定责任是指根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，就应当承担侵权责任。看似只有两个字的不同，却将会为在学生伤害事故中的当事各方尤其是教育机构方的责任承担带来极为不利的影响。用一个笔者所经历过的简单例子就可以说明这种归责责任的变化在实际工作中会给教育机构带来什么样的不同。最近笔者接触到一起简单的幼儿园幼儿伤害事故，事发当时全体幼儿正在教室由老师组织集体教学活动，其中一个孩子尿急要上厕所，由于教室挨厕所近，平时一般都由孩子自己上厕所，因此老师同意孩子自己去解便。结果孩子刚跑到教室门口，在没有碰到任何东西的情况下，由于重心不稳摔倒，导致腿部踝关节骨折，送往医院后经过一段时间治疗方得恢复。这起简单的事故是一场意外造成的，按照原有的法律幼儿园不承担赔偿责任，如果孩子的监护人对此有异议认为不是意外事故，需要拿出证据证明幼儿园在孩子摔跤的过程中存在疏忽，要做到这点非常难。但上面这种情况在七月一日以后将会有所不同，因为新的《侵权责任法》的规定要求幼儿园需要对监护人的质疑出示证据，证明自己在孩子摔跤过程中没有过错，我们可以设想一下，这种情况怎么证明？孩子摔跤是常有的，事情发生又那么突然。好了，如果幼儿园不能证明自己没有过失，那么他们将会为这次意外承担赔偿责任。在上述案例中，以前是由监护人来证明幼儿园存在过错，很多情况下很难取得这样的证据，现在转而由幼儿园提出证据证明自己没有错，有些情况下这样的证据是无法收集的，实际上法律这样规定加重了幼儿园的举证风险，也就加重了幼儿园承担赔偿责任的可能性。从法律专业的角度讲变化主要体现在举证责任方面，由一般举证原则—“谁主张谁举证”转变为“举证责任倒置”。当然，举证责任的变化带来的后果将是巨大的，相同案件由于不同的举证责任会导致完全迥异的两个判决结果，上面案例就说明了这点。这就是归责责任变化给低龄教育机构在实际工作中带来的不利影响。
　　（二）为什么变化只是针对低龄教育机构？
　　《侵权责任法》在规定教育机构的侵权责任时，区分了限制行为能力人和无行为能力人。根据民法通则第十二条对未成年人的定义，无行为能力人是指不满十周岁的未成年人，当然还包括精神病患者，后者不在本文的讨论范围之内。这次《侵权责任法》只是对10岁以下的无行为能力人所在的教育机构的责任承担进行了改变，并没有改变年龄段学生所在教育机构的责任承担。探究立法者的原意，我们不难看出，这样规定是出于无行为能力人在教学与生活中自身行为能力和对事物的认知能力的极度欠缺的考虑，他们需要社会更多的关注和保护。
　　四、 低龄教育机构应如何应对。
　　低龄教育机构在面对法律作出的这样一种巨大的变化，既不能掉以轻心，也不必过分的紧张，应该调整心态积极应对，做一些实际工作尽量抵消这些变化带来的不利影响。有关如何加强学生安全保障方面工作，在教育机构的相关工作规程以及教育机构的日常工作和管理部门文件中已是经常学习，在此不再赘述，笔者仅就这次法律作出的变化站在教育机构的立场上提出一点自己的建议，希望能够给这些低龄教育机构的管理者一些启示。
　　（一）安排专门进行安全教育的课程，建立校外“安全巡查员访问”制度。
　　低龄教育机构在对孩子的授课中应当安排专门的安全教育课程，根据儿童的认知能力因材施教，进行相关的安全知识讲授，必要时应以表演方式寓教于乐。同时加强安全隐患的经常性排查，一旦发现立即排除绝不拖延。进行安全隐患排查的一个比较有效的方式是聘请校外“安全巡查员访问制度”，这些“安全巡查员”可以是社区工作人员，学生家长或学校法务人员，由他们在每月某个时间段内不定期的访问学校，以校外人的眼光巡视整个学校的安全问题，发现安全隐患，及时排除。建立“安全巡查员访问制度”的好处是以校外人的眼光来发现问题，找到一些容易被忽视的安全隐患。由于长期身处校园，校内的管理者容易对一些本是安全隐患的问题视而不见。当然，学校对于安全问题的自查自纠也应当是长期性和经常性的。
　　（三）针对学生进行的安全教育和对安全进行的专门管理应当建立档案备查。
　　对学生进行的安全教育情况需要由班级教师进行记载，由学校专人汇总后建立档案，对安全工作进行的专门管理也应如此。建立安全工作档案的目的一方面可以从记载的内容中发现问题，寻找对策，积累好的经验；另一方面也为学校在学生安全教育和管理方面作出的努力留下依据。
　　（四）加强对特殊儿童的关注度和建立教育档案。
　　每个学校总会有个别较为特殊的孩子，他们可能在某些方面与正常孩子相比存在一定的缺陷，这些孩子需要学校和老师的特别关注。学校首先应该建立起这些孩子的专门档案，针对这些孩子的行为特点让他们的老师给予特别的照顾，尽量防止这些孩子因为自身缺陷受到伤害，当然这种照顾的内容也应当记录在案。
　　（五）强调学校领导和教师的证据意识。
　　一旦发生学生伤害事故，应当及时对受伤学生进行救治，在紧急救治结束后学校领导和教师应当立即对事故现场的各种情况进行拍照，保留相关证据。同时这些当事教师应该强化证据意识，保护好事故现场，避免因现场混乱给取证带来破坏，不利于今后的证据出示。
　　一部法律的公布施行总会给社会生活带来一些变化，作为法律实务工作者，笔者最不希望看到的是由于《侵权责任法》的施行后与我们正在积极倡导的素质教育理念相冲突，造成教育机构在教育实践中更加谨小慎微，导致孩子失去许多的教育机会。因此我们只有明确教育机构的风险在哪里，让他们明白自己身上肩负的责任，才能积极地做好防范工作，把大部分精力专注于孩子的教育水平的提高。教育事关一个国家民族的百年大计，如何让我们的下一代更加健康成长是每一个中国人都在关注的事情，如果低龄教育机构能够在合理规避营运风险的情况下，提供给孩子们更多的学习和锻炼机会，那将无愧于教育工作者的社会责任。


作者：裴兴伟。工作单位：四川金座标律师事务所
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