中国建设银行


关于印发《中国人民建设银行代理发行国库券核算手续》和《中国人民建设银行重要单证管理办法》的通知

1987年4月22日，中国人民建设银行

建设银行各省、自治区、直辖市分行，各计划单列市（区）分行，深圳市分行：
现将《中国人民建设银行代理发行国库券核算手续》和《中国人民建设银行重要单证管理办法》印发给你们，请即转知所属执行。
我行今年第一次代理发行国库券业务，没有经验，各行必须严肃认真地对待，加强领导，各部门要密切配合，学好、弄懂有关规定，研究、制订发行工作各个环节的安全措施，保证不发生问题和差错，切实把代理发行工作做好。工作遇到的有关问题，应积极与当地人民银行取得联系，以利解决。鉴于部分行未办现金出纳业务，办理个人购买国库券有一定困难，经请示人民银行同意，未开办现金出纳的行处，原则上不代理发行个人以现金购买国库券业务。

附件一：中国人民建设银行代理发行国库券核算手续
根据1987年国库券条例和财政部、中国人民银行、中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国人民建设银行（86）财综字第134号《关于1987年国库券发行工作若干具体问题的规定》的通知，以及人民银行颁发的代理国库券会计核算手续，制定本行代理发行国库券的会计核算手续。
一、国库券收款单和国库券的领取和出、入库处理手续
（一）经办行需用的国库券收款单和国库券，应事先编制计划报当地人民银行。由主办发行的业务部门按当地人民银行的规定手续，填制有关出库单，到人民银行领取，并当场清点数量、面额。
（二）国库券收款单的入库。经办行主办业务部门从人民银行领回国库券收款单时，应根据人民银行的出库通知单，填制本行“重要单证入库单”一式三联，填明起讫号码、数量，以每份一元为表外科目记帐单位（拨出时间），交业务库保管人员清点入库，在三联入库单签章后，按《按中国人民建设银行重要单证管理办法》（下同）作如下处理：
第一联，交会计部门据以代替表外科目记帐凭证，登记明细帐。
收入：国库券收款单 1987年国库券收款单户
第二联，由业务库保管人员留存，据以登记“重要单证登记簿”收入栏。
第三联，交主办业务部门存查。
（三）国库券的入库。比照上面（二）的方法办理入库手续，但应以国库券的券面金额登记表外科目（拨出时间）。交业务库保管人员清点入库，在三联入库单签章后作如下处理：
第一联，交会计部门据以代替表外科目记帐凭证，登记明细帐。
收入：未发行国库券 1987年国库券户
第二联 由业务保管人员留存，据以登记“重要单证登记簿”收入栏（要按面额分设登记簿）。
第三联，交主办业务部门存查。
（四）拨给所属行处国库券收款单和国库券时，由领用行分别国库券收款单和国库券填制“重要单证领用单”各一式三联，按规定签章后，持介绍信办理领用手续。业务库保管人员经审查无误后，填明起讫号码，将实物交领用行，当场点清。三联领用单作如下处理：
第一联，交会计部门据以代替表外科目记帐凭证，登记明细帐。
付出：国库券收款单 1987年国库券收款单户
付出：未发行国库券 1987年国库券户
第二联，由业务库保管人员留存，凭以登记“重要单证登记簿”付出栏，登记方法与前同。
第三联，退领用单位。
有关领入行的处理手续比照“一”的（二）或（三）办理。
（五）发售专柜领用时，由经办人员填制“重要单证领用单”，处理手续与前面（四）相同。三联领用单作如下处理：
第一联，交会计部门据以代替表外科目记帐凭证登记明细帐。
付出：国库券收款单 1987年国库券收款单户
付出：未发行国库券 1987年国库券户
第二联，由业务保管人员留存，凭以登记“重要单证登记簿”付出栏
第三联，交发售国库券专柜，按起讫号码、面额清点后，登记“重要单证登记卡”收入栏。
二、发行国库券的处理手续
（一）代收单位购买国库券款项的核算。
1．认购单位在规定期限内办理交款时，应填写四联“1987年国库券单位交款凭证”，送交开户行发售专柜：
第一联 （报查联），由开户行留存，于划款时送交人民银行。
第二联 （支款凭证），银行代付出凭证。
第三联 （报告联），经办行盖章后给交款单位，报送上级主管部门。
第四联 （回单联），给交款单位的回单。
开户行发售专柜审核凭证填制内容、单位交款类别等无误后，由发售专柜据以填制三联“1987年国库券收款单”：
第一联 （收入凭证），银行代收入凭证。
第二联 （收据联），给交款单位的收执。
第三联 （存根联），开户行留存。
然后，将“国库券单位交款凭证”四联和“国库券收款单”三联交会计部门。会计部门审查后，以“国库券收款单”第一联（收入凭证）和“国库券单位交款凭证”第二联（支款凭证）代替转帐收入，付出凭证，办理转帐。会计分录：
付：××科目 ××单位户
收：代收单位购买国库券款 1987年单位购买国库券款户
会计部门转帐后，在各联“国库券单位交款凭证”上注明交款日期，并加盖银行业务公章，将“国库券单位交款凭证”第一联（报查联）暂时留存，第三、四联连同“国库券收款单”第二、三联（两联均加盖银行业务公章）一并退发售专柜复点后，除“国库券收款单”第三联留存外，其余各联交给交款单位。
发售专柜根据“国库券收款单”第三联（存根联）按单位名称、收款单号码和金额逐笔登记“重要单证登记卡”付出栏。第三联（存根联）由发售专柜妥善保管，防止散失，待发行工作结束后按后面“四”结束工作的有关规定处理。
2．每日营业终了，发售专柜根据当日开出的“国库券收款单”第三联（存根联）汇总填制“开出国库券收款单”表外科目的收入凭证，经与“重要单证登记卡”付出方发生额核对一致后，交会计部门，凭以登记表外科目明细帐：
收入：开出国库券收款单 1987年单位购买国库券户
会计部门对于暂时留存的“国库券单位交款凭证”第一联（报查联），应认真整点，经与“代收单位购买国库券款”科目明细帐核对相符后，专夹保管，于划款时送交人民银行。
（二）代收个人购买国库券款项的核算。
1．认购单位统一代个人购买国库券，一律采用转帐交款方式。在规定期限内办理交款时，应填写五联“1987年国库券个人交款凭证”，送交开户行发售专柜：
第一联 （报查联）由开户行留存，于划款时送交人民银行。
第二联 （支款凭证）银行代付出凭证。
第三联 （收款凭证）银行代收入凭证。
第四联 （报告联）给交款单位报上级主管部门。
第五联 （回收联）给交款单位的回单。
开户行发售专柜收到“国库券个人交款凭证”后，发给对号牌，并在“国库券个人交款凭证”第三联上登记牌号，经审核凭证填制内容、单位交款类别等无误后，将“国库券个人交款凭证”五联交会计部门。会计部门以第二联（支款凭证）和第三联（收款凭证）代替转帐收入、付出凭证，办理转帐。会计分录
付：××科目 ××单位户
收：代收个人购买国库券款 1987年个人购买国库券款户
转帐后，在“国库券个人交款凭证”各联注明交款日期，并加盖银行业务公章及有关人员名章。将“国库券个人交款凭证”第一联（报查联）暂时留存；其余四联退发售专柜。发售专柜接到已收妥款项的凭证，经审查无误后，在第三联“国库券个人交款凭证”左下角的有关栏内，填明需要发出同额国库券的类别、张数、金额，将各种面额的券类如数配齐；然后，在第二、三联上加盖“国库券付讫”戳记和经办人员名章；按不同面额逐笔登记“重要单证登记卡”，经复核、复点无误后，向认购单位问清认购数额，收回对号牌，将国库券连同“国库券个人交款凭证”第四、五联一并给交款单位当面点清，并由其在第三联上签收；办理完毕后，将第二、三联退还会计部门。
2．对个人来行购买国库券的，“1987年国库券个人交款凭证”可只填第一、三联（或由银行代填）。将两联“国库券个人交款凭证”和现金送交出纳部门办理交款。出纳部门发给对号牌，在第三联上注明牌号。经清点无误后，在第一、三联加盖“现金收讫”戳记和出纳人员名章，登记“现金收入日记簿”后，两联“国库券个人交款凭证”交发售专柜。
发售专柜经查核无误后，比照上面“1”的手续配发国库券和登记“重要单证登记卡”，然后将“国库券个人交款凭证”第一、三联交会计部门。会计部门将第一联暂时留存，第三联代替收方记帐凭证，与库存现金转帐。会计分录：
付：库存现金 业务库存现金户
收：代收个人购买国库券款 1987年个人购买国库券款户
3．对个人购买千元以上（包括一千元）国库券的，由银行发给国库券收据（以“国库券收款单代用”，加盖银行业务公章），不再付给国库券，但应在“国库券收款单”左上角“单位购买”处加盖“个人购买”戳记。其余处理手续比照上述“1”“2”办理。在记载“开出国库券收款单”表外科目时，应单独填制表外科目收入记帐凭证，记入“个人购买国库券户”。
收入：开出国库券收款单 1987年个人购买国库券户
4．每日营业终了，发售专柜对当天发出的国库券，应与“重要单证登记卡”各户国库券的券别、数额、金额核对相符；会计部门根据“国库券个人交款凭证”第一联（报查联）汇总填制“未发行国库券”表外科目付出凭证，与“代收个人购买国库券款”科目明细帐，以及发售专柜的“重要单证登记卡”付出发生额核对一致后，登记“未发行国库券”表外科目明细帐：
付出：未发行国库券
会计部门对于暂时留存的交款凭证第一联（报查联），应认真整点，专夹保管，于划款时送交人民银行。
三、划交国库券款项处理手续
收款开户行对于代收单位和个人购买国库券款项，应于次日营业开始，按当地人民银行规定，填制划款凭证，连同留存的“国库券交款凭证”第一联划交人民银行。会计分录：
付：代收单位购买国库券款 1987年单位购买国库券款户
付：代收个人购买国库券款 1987年个人购买国库券款户
收：人民银行往来 存款户
县支行以下处当地无人民银行的，代收国库券款项划交人民银行的时间和方法，按发出国库券的人民银行规定办理。
四、结束工作
1．原领数量与已使用数量和剩余数量轧对相符。
2．已签发的“国库券收款单”金额总数和已发行的国库券总数，与“207代收单位购买国库券款”科目和“209代收个人购买国库券款”科目的累计收方发生额分别核对相符。
3．剩余的“国库券收款单”和国库券，与有关表外科目余额核对相符。
剩余的“国库券收款单”和国库券由主管业务部门根据业务库“重要单证登记簿”填制本行“重要单证出库单”一式三联，交业务库保管人员经核对无误后，当面点交业务主管部门。三联出库单比照前面“一”的“（四）”手续处理。业务主管部门将剩余“国库券收款单”及国库券退交人民银行的手续，按当地人民银行规定办理。
4．经办行发售专柜根据暂时保存的“国库券收款单”第三联（存根联），经清点无误，并与“072开立出国库券收款单”表外科目各帐户核对相符后，填制“重要单证入库单”二、三联上签收，交会计部门附订于移交日的记帐凭证后面（不记帐），留待备查。业务库保管人员应将入库单第二联和“重要单证登记簿”及“国库券收款单”第三联一并封包入库，妥善保管。
五、其它有关事项
1、每年印发的“国库券收款单”和国库券，只适用当年，年度不同不能改用。各行签发“国库券收款单”时，必须认真填写。如果填写错误，应在各联上加盖“作废”戳记，登记保存，不得销毁，按照当地人民银行规定退交人民银行。
2．各行对于代收单位和个人购买的国库券款项，必须严格分清，及时核对，防止发生串户或其它差错。上级行必须加强检查督促，做到帐目清楚，帐实相符。
3．对于代收国库券款项的专户存款，不计利息。各级行办理发行国库券所发生的一切费用，视同本身业务，列入有关科目、帐户开支。
4．国库券的“样本券”，应比照人民币样本券的管理办法，妥善保管。

附件二：中国人民建银行重要单证管理办法
为了加强对各种重要单证的管理，建立、健全领发保管制度，做到有帐有据、帐实相符，手续严密、确保安全，特制定本办法。

一、总则
第一条 各种重要单证，按其性质分为有价单证和重要空白凭证两种。
有价单证为未发行国库券、债券、股票和定额存单等有面额的单证；
重要空白凭证包括国库券收款单、债券收款单、储蓄存折、存单、联行往来划款凭证和支票、汇票等。
第二条 各种重要单证必需由专人负责保管，要建立严密的进、出库领用制度，坚持帐证分管的原则。有价单证要视同现金管理，由会计部门管帐，通过表外科目核算；业务库管证，相互制约，相互核对。
经管重要单证的人员不得兼管联行密押和各种业务专用章。
第三条 建立查库制度。对有价单证的查库与现金查库相同；对重要空白凭证每月盘点一次，每次查库都要填写查库记录备查。
第四条 做好重要单证的发运工作。有价单证必须有保卫人员押运、不得通过邮寄或托运；重要空白凭证的发运，必须包装牢固，防止散失。
第五条 各级行的领导必须重视重要单证的管理，经常检查有关部门执行制度情况，会计、出纳部门的负责人，要参与检查工作，发现问题及时采取措施解决。
第六条 各种重要单证的保管、领发、使用以及销毁等处理手续，除另有规定外，均按本办法办理。

二、有价单证的管理
第七条 有价单证入库时，由主办业务部门经办人填写“重要单证入库单”（附式一）一式三联，在“业务”盖章处盖个人名章后交指定保管人员保管。保管人员按入库单清点无误后，对三联入库单盖章作如下处理：
第一联，送会计部门代替“076有价单证”表外科目收入凭证，按种类登记表外科目明细帐（用三栏式帐记载）；
第二联，业务库保管人留存，据以登记“重要单证登记簿”（附式二）。登记簿必须按凭证的种类、面额分别立户登记；
第三联 退主办业务部门存查。
第八条 下级行向管辖行领取有价单证时，应填“重要单证领用单”（附式三）一式三联，在“领用部门主管”和“领用人”签章处盖章后持正式介绍信向管辖行业务主管部门领取。管辖行的业务主管部门经审查签章后交保管人员凭以发给实物。然后由保管人在三联领用单的“出纳（保管）处盖个人名章作如下处理：
第一联，交会计部门代替表外科目付出凭证，凭以按种种类登记“076有价单证”表外科目明细帐；
第二联，连同领用单位的介绍信留存，凭以登记“重要单证登记簿”的付出栏；
第三联，退领用单位。
第九条 领用行对取回的有价单证，由经领人另填制三联“重要单证入库单”，随有价单证交出纳部门入库保管。保管人员要当面点收数量，核对起讫号码，清点无误后分别单证的种类、面额与凭证号码顺序排列保管，对三联入库单的处理手续与第七条同，管辖行签回的领用单第三联，留作入库单第二联的附件。
保管人员在点收入库时，如发现凭证数量或号码不符，经复核证实后可按实际数量，号码先行列帐，同时向管辖行查询。
第十条 各种有价单证因签发、使用需出库、入库的处理手续，参照现金出、入库的手续办理。具体做法是
领用时，由专柜经办员填三联“重要单证领用单”经主管人员签章后交业务库保管员领用（有价单证应顺号发出，并在领用单上填明起讫号码）。三联领用单的处理与第八条相同。
专柜经办员领到各种有价单证，按领用单所列的起讫号码清点张数相符后，按单证的种类、面额分户登记“重要单证登记卡”（附式二）。
第十一条 发售专柜经办员对外发售（使用）各种有价单证时，应按单证号码顺序，避免跳号。每日营业终了，应将当日发售的单证号码与数量，按登记簿的要求分别登记“重要单证登记卡”，剩余部分，可装入尾数箱加封寄库保管；也可办理退库，退库时填制三联“重要单证入库单”，连同单证一并交业务库保管员点收，三联入库单的处理与第七条同。
“有价单证登记卡”在年度结束后，应将未发行的有价单证的起讫号码及余额结转新年度的登记卡。上年度的登记卡应装订成册，送交会计部门列入会计档案保管。
第十二条 已经兑付的各种有价单证（国库券除外），发售专柜人员必须在兑付手续完毕时，加盖“已兑付”戳记和经办人名章，根据已兑付的单证汇总填制记帐凭证。当天已兑付的单证，按种类、分面额单另装订，加封面（附式四）编号登记保管。处理方法按有关发行管理办法的规定办理。
第十三条 下级行向管辖行上交各种剩余未发行的有价单证（不包括注销作废部分）时，应按号码前后顺序排列上交，其处理手续比照第七条规定办理。管辖行收到时，参照第九条规定办理。如按号码顺序排列有困难，只需分清种类、面额排列保管。
第十四条 支行与支行之间如发生有价单证的调拨，调出行业务（出纳）部门应根据上级行调拨文件办理。其调出、调入手续参照第七条、第九条规定办理。但调出、调入行还应将调出、调入的有价单证种类、面额、号码数量等抄列清单加盖公章及主要人员私章后各自上报管辖行，并在有关帐簿摘要栏内注明“调往××行”和“××行调入”字样以便日后查考。
第十五条 凡因残缺不全或签发错误等原因而注销作废的有价单证，经业务主管部门清点无误后，加盖“作废”戳记，由专柜经办人填三联“重要单证入库单”封包交出纳保管人员入库保管，定期上交发行行销毁。三联入库单的处理手续与第七条同。
第十六条 代理人民银行发行的国库券、国家重点建设债券的领取、发售、退库、兑付、注销、作废等的处理手续，均按人民银行的规定办理。

三、重要空白凭证的管理
第十七条 重要空白凭证中转帐支票与现金支票按每本一元假定价格，其余的重要空白凭证按每份一元假定价格进行表外科目核算。
第十八条 重要空白凭证除国库券收款单由发行部门提供外，其余由分行印制。由于国库券收款单予盖有财政部的印章，属特殊的重要空白凭证，需交出纳部门视同现金入库保管。其它重要空白凭证要有专人负责装箱加锁入库妥善保管。
各种重要空白凭证的进、出、领发使用与登记手续等，均比照“二、有价单证的管理”的办法办理。但发售专柜经办人当天领出未用完的剩余凭证，可封包寄库保管，不必办理退库手续。
第十九条 会计部门对重要空白凭证的管理，应分别按以下情况办理：
一、各种债券收款单、转帐和现金支票、储蓄存折、存单、汇票和联行往来划款凭证等的进、出库，以“075重要空白凭证”表外科目核算。
二、国库券收款单进、出库，以“071国库券收款单”表外科目核算。
三、国库券收款单和各种债券收款单，出入库和发售都应按单证的编号顺序登记“重要单证登记簿”。发售专柜对未用完的收款单，应封包寄存业务库保管。
第二十条 对内部使用的各种重要空白凭证（如联行往来划款凭证）如发生填写错误，应加盖“作废”戳记，按凭证的种类与号码及时登记“作废重要空白凭证登记簿”（附式四）后进行保管，定期销毁。
填写错误作废、残破污损的国库券收款单，要附于国库券存根联上面，按人民银行的规定处理。
第二十一条 开户单位向银行购买空白支票时，必须填写“重要空白凭证领用单”并在第一联上盖全予留银行的印鉴。每次购买，原因上一个帐户只准购买一本；使用量大的单位，每次最多限购五本。银行在发售给领用单位时，必须在空白支票上加盖该单位帐户的帐号以及银行行名戳记。单位的开户帐号和银行行名，不得交由单位自行填写，以防止发生差错。
开户单位销户时，应将剩余的空白支票全部交回开户银行，由银行加盖“作废”戳记作废，并按支票的名称、号码，以及退回单位的帐号等登记“作废重要空白凭证登记簿”予以保管，定期销毁。
第二十二条 重要空白凭证不准用作教学实习，如行内确需用（国库券和债券除外）作业务技术比赛的，要经行领导批准，办理领用手续，并在凭证上加盖“作废”戳记后方可使用。

四、重要单证销毁的管理
第二十三条 有价单证的销毁。各种有价单证销毁，应交由印制（发行）行销毁，上交销毁时，基层行和上级行都要按出、入库的手续办理出、入库登记和进行表外科目核算。基层行需要办理销毁时，应填制四联“重要单证销毁清单”（附式四），详细列明单证的名称、面额、号码、数量等与有关帐卡核对相符，并经复点无误后，送交印制（发行）行，银制（发行）行销毁时，各行领导应组织保卫，业务、会计、业务库等部门按销毁清单复点无误，共同监督销毁并在销毁清单上签章证明，销毁清单基层行和上级行各自以一份作表外科目的附件，以一份作文书档案，永久保管。
第二十四条 重要空白凭证的销毁。经办人保管的作废重要空白凭证，每年末集中销毁一次。销毁时需报经行长批准，由会计主管人员核实和监督进行，销毁完毕，在“作废重要空白凭证登记簿”上填明销毁日期和在“监毁人签章”栏签章证明，“作废重要空白凭证登记簿”按年装订，登记会计档案保管。
第二十五条 各种重要单证在销毁前，除原封的新单证可采取抽点外，其余应全部复点。在复点过程中，如发现帐实不符，应立即追查，在未查对落实前，一般不得销毁，情节严重的应将经过情况和处理意见及时向分行领导报告。
附式一
中 国 人 民 建 设 银 行 ┌──────┐
重 要 单 证 入 （退） 库 单 │总字第 号│
├──────┤
│ 字第 号│
表外科目 年 月 日 └──────┘
┌────┬──────┬───┬───┬───┬────┬────┐
│ │ 单证号码 │ 单 │ 数 │ 面 │金 额│ │
│名 称 ├──┬───┤ │ │ ├────┤备 注 │
│ │ 起 │ 止 │ 位 │ 量 │ 额 │（位数）│ │
├────┼──┼───┼───┼───┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼───┼───┼───┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼───┼───┼───┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼───┼───┼───┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼───┼───┼───┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼───┼───┼───┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──┼───┼───┼───┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴──┴───┴───┴───┴───┴────┴────┘
会计 业务 保管 记帐
说明：
（一）第一联：会计部门作表外科目收入凭证。
（二）第二联：由出纳或经办部门留存登记登记簿。
（三）第三联：退还有关部门。
（四）“面额”栏，单证有面额的按面额填列，无面额的免填。
（五）金额栏无面额的按每本（份）凭证的假定价一元计算填列。
附式二（略）


陕西省咸阳市人民政府办公室


咸阳市人民政府办公室关于印发咸阳市深化医药卫生体制改革2011年度主要工作安排的通知

咸政办发〔2011〕39号


各县市区人民政府，市人民政府各工作部门、派出机构、直属事业机构：
《咸阳市深化医药卫生体制改革2011年度主要工作安排》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。



二〇一一年四月二日



咸阳市深化医药卫生体制改革2011年度主要工作安排


2010年，全市医药卫生体制改革在市委、市政府的正确领导下，按照“保基本、强基础、建机制”的总体要求，紧紧围绕医药卫生体制改革近期五项重点改革任务，全面落实子长会议精神，扎实推进基层医疗卫生机构内部机制改革，及时启动县级公立医院改革和县镇一体化管理改革试点，圆满完成了各项工作任务。为进一步明确目标任务，扎实有效地推进改革，按照《陕西省人民政府办公厅关于印发陕西省深化医药卫生体制改革2011年主要工作安排的通知》（陕政办发[2011]17号）精神，结合我市实际，现就全市2011年主要工作安排如下：　　
一、总体要求
坚持以科学发展观为统领，继续围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，统筹推进医药卫生体制五项重点改革。全面推进基层医疗卫生机构综合改革，新的运行机制基本建立；初步建立国家基本药物制度；公立医院改革试点不断深化，体制机制改革取得实质性进展；公共卫生服务均等化水平进一步提高；全面完成医药卫生体制改革近期五项重点任务，医疗费用过快增长得到有效控制；医药卫生体制改革三年任务基本完成，为下一步深化改革奠定坚实基础。　　
二、2011年医改主要工作任务
（一）进一步扩大基本医疗保障覆盖面，实现应保尽保。
1．巩固新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖面，新农合参合率巩固在95%以上。（市卫生局负责）　　
2．将城镇各类人员纳入医保范围，城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人数达到107.8万人，参保率达到95%以上。妥善解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。进一步做好城镇非公有制组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工基本医疗保险工作。促进失业人员参保。落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保的政策。（市人力资源和社会保障局、市教育局、市工信委、市财政局负责）
（二）提升基本医疗保障水平，减轻群众医疗负担。
3．提高补助标准。对城镇居民医保和新农合财政补助标准提高到每人每年200元。（市财政局负责，市人力资源和社会保障局、市卫生局配合）
4．提高报销比例。城镇居民医保、新农合政策范围内住院医疗费用支付比例达到70%左右。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额原则上分别提高到当地职工平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。
鼓励城乡居民看中医、用中药。提高职工、居民和参合农民政策范围内门诊、住院费用中医药费用报销比例，在现有报销比例基础上提高10%。（市人力资源和社会保障局、市卫生局分别负责）
5．扩大门诊统筹范围。将基层医疗卫生机构使用的医保目录药品和一般诊疗费按规定纳入城镇居民医保门诊统筹和新农合门诊统筹支付范围。积极探索职工医保门诊统筹。（市人力资源和社会保障局、市卫生局负责）
6．按照省上统一安排，推行儿童白血病、先天性心脏病保障工作。逐步开展尿毒症、艾滋病、乳腺癌和宫颈癌等病种保障试点工作。（市卫生局、市民政局、市人力资源和社会保障局负责）
7.加大医疗救助力度，扩大救助范围，建立完善救助制度。资助困难人群参保参合。资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。逐步降低、取消医疗救助起付线，对经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助，政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。探索开展重大疾病救助试点。鼓励社会力量向医疗救助慈善捐款，拓宽筹资渠道。（市民政局、市卫生局、市人力资源和社会保障局负责）
（三）提高基本医保经办管理水平，方便群众就医结算。
8．大力推广就医“一卡通”，实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算（或结报）。加强异地就医结算能力建设，开展省（区、市）内异地就医即时结算，探索以异地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即时结算。做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作，研究缴费年限累计计算相关问题。（市人力资源和社会保障局、市卫生局、市物价局、市财政局负责）
9.加强医疗保障基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余，提高使用效率。职工医保统筹基金结余累计控制在上年度平均支付水平的6至9个月，最多不超过15个月。城镇居民基本医疗保险统筹基金当期结余率控制在5%，累计结余控制在15%；新农合统筹基金当期结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。（市人力资源和社会保障局、市卫生局、市财政局分别负责）
10. 发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对费用的制约作用。医保支付比例向基层医疗卫生机构倾斜。改革医疗保险支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。（市人力资源和社会保障局、市卫生局分别负责）
11．加强医疗保险对医疗服务的监管。加强定点医疗机构和定点零售药店的动态管理，建立完善医疗保险信用等级评价制度，推行定点医疗机构分级管理，进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。（市人力资源和社会保障局、市卫生局、市食品药品监管局分别负责）
12.职工医保、城镇居民医保实现市级统筹，为下一步实现省级统筹做好基础性工作。进一步提高新农合统筹层次。做好各项基本医疗保障制度政策和管理的衔接，实现信息共享，避免重复参保、重复享受待遇。（市人力资源和社会保障局、市卫生局、市财政局、市民政局分别负责）
13. 积极探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的医疗需求。做好基础调研工作，尽快启动省上在我市开展的基本医疗保障之外的大病商业保险试点。（市人力资源和社会保障局、市卫生局负责）
（四）初步建立国家基本药物制度，满足群众基本用药需求。
14.进一步实施好国家基本药物制度，基层医疗卫生机构（包括村卫生室）实行药品零差率销售，提高实施的效果质量。（市卫生局、市发改革负责）
15.全面落实基本药物医保支付政策。（市卫生局、市食品药品监管局、市人力资源和社会保障局负责）
16.制定完善基本药物基层配备使用政策，确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。（市卫生局负责）
17.全面推行国家基本药物质量新标准。加强基本药物监管，加快信息化体系建设，对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管，提升对基本药物从生产到流通全过程追溯的能力。（市食品药品监管局负责）
18.建立基层医疗卫生机构长效稳定的多渠道补偿机制，落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助。具备条件的县市区可以开展“收支两条线”试点。（市财政局、市卫生局负责）
19.将实施基本药物零差率销售的村卫生室财政补助标准由目前的6000元提高到不低于10000元。探索将非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。（市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局负责）
（五）扩大药品“三统一”实施范围，完善药品招标采购机制。
20.进一步提升完善基层医疗卫生机构基本药物（包括省增补品种）“三统一”工作水平，基本药物配送率要达到90%以上，确保基本药物安全有效、品质良好、足额及时供应到位。（市卫生局、市食品药品监管局分别负责）
21.逐步将药品“三统一”工作延伸到县级医疗卫生机构。（市卫生局、市食品药品监管局负责）
22.基层医疗机构要认真履行基本药物配送合同，按期支付货款，从交货验收合格到付款不得超过60天。（市卫生局、市食品药品监管局分别负责）
23.基本药物配送企业要本着高效、快捷、便利的原则，利用现代物流等多种手段，提高配送效率。（市卫生局、市食品药品监管局负责）
（六）强化基层医疗卫生服务体系建设，提升服务能力。
24.研究制定市级以上医疗机构发展规划，科学合理的确定城市医疗机构的规模和布局。（市发改委、市卫生局负责）
25.完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务，在前两年建设的基础上再安排一批县级医院（含中医院）、中心乡镇卫生院和村卫生室建设项目（具体建设数字以国家正式下达的投资计划为准）。2011年全市每个县市区至少有一所县级医院建设达到二级甲等水平。全年实现每县市区有1-3所达标的中心乡镇卫生院，每个行政村都有卫生室，每个街道办事处都有社区卫生服务机构。为边远、贫困县区配置流动巡回医疗服务车（具体数量以国家正式下达的计划为准）。（市发改委、市卫生局负责）
26.2011年全市50%乡镇卫生院完成规范化建设任务。（市卫生局、市发改委负责）
27.在2010年试点的基础上，50%完成乡镇卫生院实施 “安心工程”项目建设。（市发改委、市卫生局负责）
28.在整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设，以省为单位建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等为基本功能的基层医疗卫生管理信息系统，并与医保信息系统有效衔接，提高基层规范化服务水平。2011年全市 三分之一的县市区实现信息化管理。（市卫生局、市人力资源和社会保障局、市财政局负责）
（七）加强基层医疗卫生机构人才队伍建设，提高服务水平。
29.按照国家建立全科医生制度文件要求，开展全科医生规范化培训，完善和落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策，努力从体制机制上解决基层医疗卫生人才不足的问题。（市发展改革委、市卫生局、市教育局、市财政局、市人力资源和社会保障局负责）
30.为乡镇卫生院定向免费培训医学生25名。（市卫生局、市人力资源社会保障局、市财政局负责）
31.继续开展万名医师培训和全科医生转岗培训工作，安排240名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。（市卫生局、市人力资源和社会保障局、市财政局负责）
32.为县级医疗机构培训专业技术人员，每县(市、区)10人，每人财政补助2万元。（市卫生局、市财政局负责）
33.鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务，加大乡镇卫生院执业医师招聘力度。为乡镇卫生院和村卫生室培训医疗卫生人员 546人次和 3058人次。继续抓好城市社区卫生服务机构卫生人员培训。（市卫生局、市人力资源和社会保障局、市财政局负责）
34.鼓励基层医疗卫生机构采取主动服务、上门服务，开展巡回医疗。鼓励有条件的地区积极建立全科医生团队，推进家庭签约医生，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。（市卫生局负责）
35.优化资源配置，强化县医院对口支援基层医疗卫生单位的长期帮扶机制，努力提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例。（市卫生局、市发改委、市财政局、市人力资源和社会保障局负责）
36.大力推行院长（主任）负责制，落实管理责任，提高管理效率。结合基层医疗卫生机构信息化建设，推行规范化、精细化管理，运用基本药物临床应用指南和处方集，规范基层用药和医疗行为，控制基层门诊输液和抗生素、激素使用。（市卫生局负责）
（八）继续实施好基本和重大公共卫生服务项目，促进公共卫生服务逐步均等化。
37.拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，增加服务内容，提高服务质量。2011年人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。（市卫生局、市财政局分别负责）
38.完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平和质量。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%以上。进一步提高儿童保健、孕产妇保健等基本公共卫生服务的质量。做好农民工基本公共卫生服务。为65岁及以上老年人进行健康危险因素调查和体格检查。高血压、糖尿病管理人数分别提高到15万人、 5.5万人以上。对发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。（市卫生局、市财政局负责）
39.完善基层健康宣传网络，通过互联网等多种渠道开展健康宣传教育，普及健康知识，积极倡导健康的生活方式，促进全民健康素质的提高。（市卫生局负责）
40.在前两年基础上，再完成适龄妇女宫颈癌检查1.7 万人，乳腺癌检查 0.2万人；农村孕产妇住院分娩率达到95%以上，继续开展农村生育妇女免费增补叶酸项目。（市卫生局负责）
41.为1000 例贫困白内障患者免费开展复明手术。（市卫生局负责）
42.完成 3 万户无害化卫生厕所建设任务。（市卫生局负责）
43.继续实施艾滋病母婴传播阻断项目。（市卫生局负责）
44.启动新生儿疾病筛查，提高人口素质。（市卫生局、市人口计生委、市财政局负责）
45.启动卫生监督体系建设和发展规划，全面完成国家下达的县级卫生监督机构建设任务。（市发改委、市卫生局、市财政局负责）
46.全面启动实施精神卫生防治体系建设与发展规划，完成国家下达的精神卫生专业机构建设任务。（市发改委、市卫生局、市民政局、市财政局负责）
47.依托县级医院建立县域内农村院前急救体系，按照国家下达的投资计划为县级配置必要的救护车和指挥系统，同步建立体现公益性的运行机制。（市发改委、市卫生局、市财政局负责）
48.落实传染病医院和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。（市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局负责）
（九）积极探索、勇于创新，狠抓体制机制改革。
49.做好卫生管理县镇一体化改革试点工作，制定完善相关配套政策，全面完成彬县和旬邑县试点任务。（市卫生局、市编办、市人力资源和社会保障局、市财政局分别负责）
50.重新核定县乡医疗卫生机构编制。制定和实施乡镇卫生院编制标准和县级公立医院编制试行标准，乡镇卫生院人员编制原则上按乡镇户籍人口的1.2‰核定，报省编办按县核准，具体由各县按乡镇人口规模和分布核定，注意加强重点镇。其中医疗专业人员比例不得低于90%，以切实加强医疗服务力量。县级公立医院编制原则上按床位与编制1:1.5的比例核定。创新机构编制管理方式，以县市区为单位对乡镇卫生院和县级公立医院的人员编制实行总量控制、统筹使用、动态管理、自行平衡。（市编办、市卫生局、市人力资源和社会保障局、市财政局负责）
51.深化人事制度改革，实行定编定岗，建立人员聘用制度和岗位管理制度，按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。建立绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。完成基层医务人员竞聘上岗，妥善分流安置落聘人员，确保社会稳定。（市人力资源和社会保障局、市卫生局负责）
52.健全绩效考核机制，根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。（市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局负责）
53.完善分配激励机制，全面落实绩效工资，保障基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。（市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局负责）
54.调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。合理制定调整一般诊疗费收费标准，并在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定医保支付比例。（市物价局、市卫生局、市人力资源和社会保障局负责）
（十）进一步深化公立医院改革试点工作。
55.加大公立医院改革试点工作的力度。彬县公立医院综合改革要不断总结经验，扎实推进。旬邑县要尽快制定实施方案，抓紧启动实施，年内完成试点任务。非试点县要结合当地实际，选定改革内容，全面启动。市级公立医院要借鉴县级公立医院改革的经验和做法，围绕市级以上公立医院的功能定位、“四个分开”（政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开）、优质医疗资源和医疗服务均等化等方面进行积极探索，力争有所突破。（市卫生局负责）
56.进一步巩固和深化城市三级医院对口支援县级医院长期合作帮扶机制，安排33名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，三级医院与对口的县级医院建立远程医疗系统。（市卫生局负责）
57.引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。组建医疗小分队，为边远地区提供巡回医疗服务。（市卫生局负责）
58.所有三级医院实行预约诊疗服务。实行错峰、分时段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短群众等候时间。推行双休日和节假日门诊。广泛开展优质护理服务。（市卫生局负责）
59.制定并落实控制医药费用过快增长的政策措施。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程追踪管制，鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。加强公立医院财务管理和成本核算。完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格等政策，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格，降低检查费用；植（介）入类医用耗材实行集中招标采购。加大对大处方的查处力度。合理调整医疗技术服务价格，开展按病种等收费方式改革试点。研究对新进医保目录药品制定统一价格，作为医疗保险的报销计费依据，超过部分由个人支付。（市卫生局、市发改委、市人力资源和社会保障局、市财政局、市食品药品监管局、市国资委分别负责）
60.以试点县为重点开展临床路径管理，研究制定适应基本医疗需求的临床路径，努力覆盖绝大多数常见病、多发病。推行电子病历，利用信息化手段加强医疗行为管理。（市卫生局、市人力资源和社会保障局、市发改委、市财政局负责）
61.加强和完善监督机制。强化行业自律和医德医风建设，坚决治理商业贿赂，加大违法违规行为惩处力度。健全多方参与的社会监督机制。（市卫生局负责）
62.开展执业医师多点执业试点。放宽试点条件，鼓励卫生技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。（市卫生局、市人力资源和社会保障局负责）
63.保障医疗卫生人员合理待遇。建立和推行改善执业环境的长效机制。（市卫生局、市人力资源和社会保障局、市财政局负责）
64.严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，新增或调整医疗卫生资源在符合准入标准的条件下优先考虑社会资本。稳妥推进公立医院转制。（市发改委、市财政局、市卫生局负责）
65.积极发展非公立医疗机构。鼓励社会资本举办普通医疗机构，支持社会资本举办发展高端医疗机构，控制公立医院特需服务比例。构建以公立医院为主体，社会资本举办的医疗机构为辅的医疗服务体系。（市发改委、市卫生局、市人力资源和社会保障局、市商务局、市财政局负责）
三、保障措施
2011年度医改工作的实施时间为2011年2月至2012年2月。各县市区和各有关部门要切实加强领导，精心组织实施，强化督促检查，将医改实施情况纳入政府目标责任考核，确保如期完成各项改革任务。
（一）加强组织领导。各县市区政府要进一步加强对医改工作的组织领导，尽快设立专职机构，建立一支政治素质强、思想觉悟高、业务水平精的医改专职队伍，以适应医改工作任务的需要。各县市区政府主要负责同志是本地医改工作第一责任人，对本地医改任务完成情况负总责，分管同志要具体负责、亲自抓。县级政府实行包干负责制，按照“一人一院（中心）”的要求，确定干部包干负责基层医疗卫生机构综合改革。
（二）明确目标责任。各县市区人民政府和市级各有关部门要分别按照与市政府签订的2011年医改工作目标任务责任书及我市医改主要工作安排，尽快完成各项任务指标的分解和细化实施方案的制定，进一步明确责任，狠抓落实，确保中央提出的近三年医改目标任务和我市2011年医改各项工作任务的圆满完成。
（三）建立完善医改工作考核制度。进一步加强对医改实施进展情况和效果的监测评估，严格建立按月通报、按季考核、全年评估的绩效考核机制，每月对各县市区实施情况进行汇总通报，每季进行进度考核，年终对医改三年近期目标完成情况进行全面评估。同时，将医改工作纳入政府年度目标责任考核体系，并将财政补助额度与医改任务完成情况和绩效考核结果挂钩，奖优罚劣。
（四）加大财政保障力度。市、县财政要认真落实医改各项投入政策，调整支出结构，将2011年医改任务所需资金纳入财政预算，确保按时足额拨付到位。要重点落实基层医疗卫生机构补偿政策，确保基本药物制度和基层综合改革顺利推进，按确定的任务和进度尽早将基本和重大公共服务经费拨付到基层医疗卫生机构。建立长效投入机制，完善投入方式，提高资金使用效率，保障医改资金需求。
（五）加强督导检查。紧紧围绕国家确定的近三年医改重点工作任务和我市2011年医改主要任务，建立定期督导机制，加强对市级各有关部门和县市区医改工作的督导检查，及时研究并协调解决医改实施过程中出现的困难和问题，确保全市医改工作顺利进行。
（六）强化宣传引导。广泛宣传医改的方针政策，合理引导社会预期，及时向社会公布医改进展情况，广泛接受广大群众和新闻媒体的监督，解答群众关心的热点问题，客观反映改革的长期性、艰巨性和复杂性，使广大人民群众理解改革、支持改革。